Як сілдэнафіл працуе пры ЭД?

[Імя Брабда] Віягра, Рэвацыя
[Клас і механізм лекаў] Падлічана, што імпатэнцыя закранае 140 мільёнаў мужчын ва ўсім свеце. Больш за палову мужчын, якія пакутуюць імпатэнцыяй, мяркуюць, што яны маюць нейкую фізічную (медыцынскую) прычыну. У астатніх, як мяркуюць, псіхагенныя прычыны імпатэнцыі. Медыцынскія прычыны імпатэнцыі ўключаюць дыябет і стан кровазвароту, неўралагічныя і ўралагічныя захворванні.
     Эрэкцыя палавога члена выклікана наплаўленнем пеніса крывёй. Гэтая нагрубанка адбываецца, калі крывяносныя пасудзіны, якія дастаўляюць кроў да пеніса, павялічваюць дастаўку крыві, а крывяносныя пасудзіны, якія нясуць кроў ад пеніса, памяншаюць выдаленне крыві. У звычайных умовах сэксуальная стымуляцыя прыводзіць да выпрацоўкі і выкіду аксіду азоту ў палавым члене. Затым аксід азоту актывуе фермент - гуанілатцыклазу, які выклікае адукацыю цыклічнага гуанозін-монофосфата (цГМФ). Менавіта цГМФ адказвае ў першую чаргу за эрэкцыю, уздзейнічаючы на ​​колькасць крыві, якую крывяносныя пасудзіны дастаўляюць і выводзяць з палавога члена.
     Сілденафіл таксама зніжае ціск у лёгачнай артэрыі ў цяжкім стане, які называецца лёгачнай артэрыяльнай гіпертэнзіяй.
     Сілдэнафіл інгібіруе фермент, які называецца фосфадыестэраза-5 (PDE5), які разбурае цГМФ. Такім чынам, сілдэнафіл прадухіляе разбурэнне цГМФ і дазваляе цГМФ назапашвацца і захоўвацца даўжэй. Чым даўжэй захоўваецца цГМФ, тым больш працяглым з'яўляецца нарастанне пеніса.
[Прапісана]      
  Сілденафіл выкарыстоўваецца для лячэння эректільной дысфункцыі альбо арганічнай (па стане здароўя), альбо псіхогенной (псіхалагічнай) прычыны і пры лёгачнай артэрыяльнай гіпертэнзіі.
[Дазавання]                  
   Сілдэнафіл хутка ўсмоктваецца. Максімальная назіраная канцэнтрацыя ў плазме дасягаецца на працягу 30-120 хвілін (медыяна 60 хвілін) прыёму ўнутр у рэжыме галадання. Калі сілдэнафіл прымаюць разам з ежай з высокім утрыманнем тлушчу, хуткасць ўсмоктвання памяншаецца з сярэдняй затрымкай часу да максімальнай канцэнтрацыі ў 1 гадзіну.
[Узаемадзеянне з наркотыкамі]  
  Сілденафіл узмацняе дзеянне лекаў, якія зніжаюць крывяны ціск. Гэта таксама ўзмацняе эфект зніжэння артэрыяльнага ціску нітратаў, напрыклад, дызатрыю изосорбида (Isordil), мононитрата изосорбида (Imdur, Ismo, Monoket), нітрагліцэрыну (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), якія выкарыстоўваюцца ў асноўным для лячэння стэнакардыі. Пацыенты, якія прымаюць нітраты, не павінны атрымліваць сілденафіл.
Циметидин (Tagamet), эрытроміцін, кетоконазол (Nizoral), ітраканазол (Sporanox) і мібефрадыл (Posicor) могуць выклікаць значнае павелічэнне колькасці сілдэнафіла ў арганізме. Пацыенты, якія прымаюць гэтыя лекі, павінны ўважліва назіраць, калі выкарыстоўваецца сілдэнафіл.
Чакаецца, што рифампин знізіць узровень сілдэнафіла ў крыві і, верагодна, знізіць яго эфектыўнасць.
[Цяжарнасць] Хоць шырокія выпрабаванні на жывёл не прадэманстравалі негатыўнага ўздзеяння на плён, сілдэнафіл не даследаваны ў цяжарных. Уплыў на колькасць народкаў і рухомасць народкаў у мужчын адсутнічае.
[Пабочныя эфекты] Прыблізна ў 15% людзей, якія прымаюць сілдэнафіл, узнікаюць пабочныя эфекты. Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты - пачырваненне асобы (1 з 10), галаўныя болі (1 з 6), болі ў страўніку, заложенность носа, млоснасць, дыярэя і немагчымасць адрозніць зялёны і сіні колеры.